關于公開曝光8起違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐耐ǜ?/span>

1.汕尾陸康精神病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

　　陸豐市醫(yī)保部門在開展現(xiàn)場檢查中，發(fā)現(xiàn)汕尾陸康精神病醫(yī)院存在將不屬于醫(yī)保支付范圍的納入醫(yī)?；鸾Y算、超標準收費等2大類2小類問題，涉及違規(guī)金額70781.68元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，當?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.追回違規(guī)使用醫(yī)保金額70781.68元；3.罰款人民幣95971.00元。

　2.海豐縣第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

　　根據(jù)省醫(yī)保局飛行檢查反饋問題線索，經海豐縣醫(yī)保局進一步核實，海豐縣第二人民醫(yī)院存在超標準收費、超醫(yī)保支付范圍、串換項目、項目多收費、分解收費、過度檢查、重復收費等違法違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額666023.55元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，當?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.追回違規(guī)使用醫(yī)保金額666023.55元；3.罰款人民幣760120.90元。

　　3.汕尾精神康復醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>

　　根據(jù)市醫(yī)保局2024年度抽查復查反饋問題線索，經海豐縣醫(yī)保局調查發(fā)現(xiàn)，汕尾精神康復醫(yī)院存在過度診療、超醫(yī)保支付范圍等違法違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額711202.97元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，當?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.追回違規(guī)使用醫(yī)保金額711202.97元；3.罰款人民幣667570.74元。

　4.陸豐市婦幼保健院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>

　　陸豐市醫(yī)保部門在開展現(xiàn)場檢查中，發(fā)現(xiàn)陸豐市婦幼保健院存在超標準收費、重復收費、串換項目、進銷存不符等5大類19小類問題，涉及違規(guī)金額394062.73元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，當?shù)蒯t(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.追回違規(guī)使用醫(yī)保金額394062.73元；3.罰款人民幣394635.93元。

　5.汕尾中山醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>

　　市醫(yī)保部門對汕尾中山醫(yī)院進行現(xiàn)場檢查。經核實，該院存在重復收費、超標準收費、串換項目等違規(guī)問題，涉及違規(guī)金額36024.58元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，汕尾市城區(qū)醫(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.追回違規(guī)使用醫(yī)保金額36024.58元；3.罰款人民幣29719.06元；

　6.汕尾亮睛工程眼科醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>

　　市醫(yī)保部門對汕尾亮睛工程眼科醫(yī)院有限公司進行現(xiàn)場檢查。經核實，該院存在重復收費、超標準收費的違規(guī)問題，涉及違規(guī)金額17547.97元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，汕尾市城區(qū)醫(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.追回違規(guī)使用醫(yī)保金額17547.97元；3.罰款人民幣14715.28元；

　　7.陸河縣第二人民醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案

　　陸河縣醫(yī)保部門在開展現(xiàn)場檢查中，發(fā)現(xiàn)陸河縣第二人民醫(yī)院存在超標準收費、串換項目的違法違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額6781.97元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，醫(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.追回違規(guī)使用醫(yī)保金額6781.97元；3.罰款人民幣4266.13元。

8.陸河縣中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鸢?/span>

　　陸河縣醫(yī)保部門在開展現(xiàn)場檢查中，發(fā)現(xiàn)陸河縣中醫(yī)院存在超標準收費、串換項目造成醫(yī)療保障基金損失的違法行為，涉及違規(guī)金額3093.71元。

　　依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》有關規(guī)定，醫(yī)保部門作出以下處理：1.責令當事人立即改正；2.追回違規(guī)使用醫(yī)保金額3093.71元；3.罰款人民幣2070.00元。

來源：汕尾市醫(yī)療保障局